Чи потрібно дезінфікувати гумову пробку?

Дослідження на кількість бактерій у пробці пляшки після відкриття алюмінієвої кришки?

Після того, як алюмінієвий ковпачок пероральної рідини був відкритий, гумову пробку оголили в центрі алюмінієвого ковпачка. Кількість бактерій досліджували залежно від того, була пробка стерилізована чи ні. Тест був наступним.

1. Матеріали

Інфузійна пляшка, відкривачка для пляшок, стерильні щипці, стерилізовані ватні тампони, 2,5% настоянка йоду, 75% етанол, спиртівка, запальничка, елюент, що містить 0.1% тіосульфату натрію, і 37-градусний інкубатор.

2. Спосіб

1. Довільно перевірте 96 клінічних інфузійних пляшок. Серед них парні кількості інфузійних пляшок з однаковою назвою продукту, однаковим номером партії та тим самим виробником розташовані разом. Вони поділяються на дві групи, A і B. Після того, як алюмінієвий ковпачок пероральної рідини розпечатано, не стерилізуйте пробки пляшок групи A і збирайте зразки безпосередньо. Пробки групи Б продезінфікувати 2,5 %-ною настоянкою йоду і дейодувати 75 %-ним етиловим спиртом. Після висихання відбір проб повинен проводитися суворо асептично, щоб уникнути контамінації. Метод відбору зразка: використовуйте ватний тампон, змочений стерильним елюентом, що містить відповідний нейтралізуючий агент, кілька разів потріть ним пробку пляшки 5 разів, потім поверніть ватний тампон, відріжте ділянку контакту з рукою та видаліть тампон. Помістіть ватний тампон у стерильну пробірку з елюентом об’ємом 5 мл, що містить відповідний нейтралізатор, зробіть зразок у подібній послідовності та відправте його на перевірку одразу після взяття.

2. Індикатори тестування та кваліфікації: енергійно струсіть пробірку для зразків 80 разів, використовуйте стерильну соломинку, щоб поглинути 1 мл зразка для тестування та помістіть його в стерилізовану плоску посудину. Додайте 15-18 мл розчиненого поживного агару при 45-48 градусі під час розливання. Рівномірно струсіть, поки агар не затвердіє, помістіть його в інкубатор при 37 градусах на 48-72 години та підрахуйте кількість колоній. Оцінка результату: безсимптомний ріст на пластині вважається кваліфікованим, а ріст бактерій вважається безкваліфікованим.

3. Результати

Результати випробувань зразків групи А показали, що всі зразки виросли стерильними та були визнані кваліфікованими. Один зразок групи B мав ріст бактерій, який був ідентифікований як ріст Flavobacterium і визнаний некваліфікованим. Решта 47 зразків виявилися стерильними, і результати були оцінені як кваліфіковані. , коефіцієнт позитивності склав 2,08%.

4. Обговорення

1. Процес виробництва інфузійних пляшок: під час виробництва інфузійних пляшок їх спочатку закривають, а потім стерилізують. Кожна партія може бути використана для клінічного використання лише після проходження випробування зразків. Таким чином, після того, як алюмінієвий ковпачок флакона для перорального інфузійного розчину, який використовується в клінічних цілях, розпечатано, пробка стає стерильною.

2. Не стерилізуйте пробки від пляшок. Це скорочує робочі процедури, економить час, зусилля та ресурси. Оскільки трудомісткість медсестри зменшується, а час економиться, медсестра може більш спокійно займатися роботою з додавання ліків, що опосередковано зменшує кількість помилок.

3. Робочі процедури дезінфекції пробок від пляшок збільшилися, а ймовірність зараження також зросла. Результати випробувань зразків групи B у цьому випробуванні також ілюструють це. Причинами виникнення Flavobacterium можуть бути: (1) Зараження в процесі експлуатації: весь процес роботи виконується професіоналами однаково за однакових умов. Ймовірність зараження невелика, але її не можна виключати. (2) Забруднення елюенту: елюент стає забрудненим після стерилізації через підвищений тиск під час стерилізації та ослаблену пробку. (3) Забруднення самого дезінфікуючого засобу: той самий флакон з дезінфікуючим засобом використовується для дезінфекції пробки пляшки під час роботи, тому це малоймовірно.

4. Контейнери для інфузій: контейнери для інфузій включають скляні пляшки, тверді пластикові пляшки та медичні пластикові м’які пакети. Зараз багато лікарень все ще використовують скляні пляшки для інфузійних контейнерів. Таким чином, після того, як алюмінієвий ковпачок пероральної рідини розпечатано, пробку можна безпосередньо додати з ліками або вставити в одноразовий набір для інфузій (крові) без стерилізації, що може заощадити час, зусилля та ресурси. Він має сильну практичну мету і його слід широко популяризувати в лікарнях.

5. План дезінфекції: рекомендовано, щоб в тому самому медичному відділенні був прийнятий єдиний метод, тобто пробки від пляшок не слід дезінфікувати, щоб уникнути непорозумінь між пацієнтами або членами родини через різні методи роботи медсестер, що призведе до непотрібних медичні спори.

Коротше кажучи, після того, як алюмінієвий ковпачок пероральної рідини розпечатано, можна безпосередньо додати пробку без стерилізації або вставити одноразовий пристрій для інфузії (крові).